Le diagnostic de n’importe quel prolapsus pelvien est généralement posé par votre médecin au cours d’un examen physique exhaustif comprenant un examen pelvien. Votre médecin pourrait vous diriger vers un spécialiste pour passer cet examen.

À quoi s’attendre lors d’un examen pelvien ?

Il est probable que l’examen prendra plus de temps qu’un examen de routine, afin que votre médecin puisse évaluer soigneusement la paroi vaginale pour déceler des protubérances ou des signes de faiblesse. On vous demandera de pousser comme si vous alliez à la selle, afin que votre médecin puisse observer l’effet de la pression sur la paroi vaginale. Il se peut aussi que votre médecin doive repositionner le spéculum dans votre vagin afin de mieux voir les différentes parties de la paroi vaginale. On pourrait également vous demander de rester debout pour une partie de l’examen.

L’examen devrait être effectué lorsque vous avez la vessie partiellement pleine. Pendant que vous poussez vers le bas, votre médecin tentera d’observer s’il y a de l’urine qui s’échappe de l’urètre. Il se peut qu’il veuille faire d’autres examens de l’urètre aussi. Entre autres, il pourrait insérer un coton-tige dans l’urètre afin de déterminer si l’angle du canal a changé à cause des changements dans les muscles du plancher pelvien.

Le choix du traitement

Vos décisions concernant le traitement de votre prolapsus seront fondées sur la nature de vos symptômes. Votre médecin vous posera des questions au sujet de l’impact du prolapsus sur votre vie. Préparez-vous à répondre à des questions au sujet des facteurs suivants :

• vos selles et vos mictions (uriner)
• problèmes de fréquence ou d’urgence urinaire, incontinence/fuites urinaires
• constipation ou diarrhée
• votre vie sexuelle/présence de douleur lors des relations sexuelles

Il arrive que les muscles pelviens s’affaiblissent à mesure que le taux d’estrogène diminue après la ménopause, donc il est possible que l’on vous pose des questions à ce sujet : par exemple, la ménopause s’est produite il y a combien de temps ? quels symptômes avez-vous éprouvés ?

L’évaluation des problèmes de vessie

Si le prolapsus vous fait uriner fréquemment ou si vous avez de la difficulté à retenir l’urine ou à vider la vessie, votre médecin vous recommandera probablement des tests pour évaluer la sévérité de ces problèmes. Il s’agit d’une évaluation de la dynamique urinaire. Pour en savoir plus, visitez la section Diagnostic du Centre de santé sur l’incontinence urinaire.

Si vous avez plusieurs types de prolapsus différents, votre médecin pourrait avoir de la difficulté à distinguer les uns des autres. Dans un tel cas, des tests d’imagerie pourraient être indiqués. Ces derniers sont habituellement effectués dans le département de radiologique de votre hôpital local. Souvent, le médecin a recours à des radiographies ou à des colorants spéciaux afin d’observer plus clairement votre vessie et votre intestin.